肝穿刺是乙肝常规检查吗?
患者问:肝穿刺病理检查是乙肝常规检查吗?操作的危险性大吗?
医生解答:肝穿刺病理检查可以直接检查肝脏组织学的病理改变,鉴别肝脏病变为急性、慢性肝炎还是肝硬化;免疫组织化学法可以检测肝细胞中有无HBsAg 、HBcAg表达;也可以诊断肝组织炎症坏死的分级,纤维化程度的分期,以及评价药物疗效。比较之下,肝穿刺病理检查可以直接反映肝脏炎症损伤和纤维化的程度,是肝脏疾病检查中的金标准。
肝穿刺是有创伤性的,所以,没有象肝功能,B超一样,作为常规检查。但是,经过多年的临床实践,技术上已经非常成熟,在有适应症的情况下,由正规医院医生提出建议,患者在知情和自愿的前提下,可以签署知情同意书,才可以实施。患者也可以选择不做。
B超引导下施行肝穿刺术,穿出的肝组织只占肝脏体积的5万分之一,并且,肝脏的再生功能非常强,可以很快修复。所以这一点创伤,不会对肝脏功能造成影响,且肝脏病理诊断对于指导治疗有非常重要的意义,肝穿检查在临床的应用越来越多。
肝穿刺前,要常规检查凝血机制,血常规,肝功能,在医生指导下,严格掌握适应症的情况下,正规操作,是安全的。